Artrose

Índice

A partir de exemplos concretos de tratamentos

Compreensão dos sintomas e objetivos

Características físicas da osteoartrite e o que podemos fazer com os nossos tratamentos

A partir de exemplos concretos de tratamentos

*Apresentamos aqui alguns comentários que nos foram enviados através do Google Maps.

(Transcrição a seguir)

”Fui ao médico por causa de uma «artrose do joelho». A causa direta parece ter sido um aumento repentino de peso e, embora no serviço de ortopedia me tenham dito que a deformação não era assim tão grave, descer escadas tornou-se doloroso e, por vezes, a dor impedia-me de dormir à noite. Nos 10 dias que se seguiram à consulta, a situação sofreu várias alterações e, no décimo dia, já conseguia descer escadas.»
Fiz uma consulta de manutenção e estou ansioso por ver as melhorias que virão. Apesar de morar longe, gostaria de voltar para uma consulta daqui a alguns meses.”

(Transcrição a seguir)

“Vim à clínica devido a uma ”artrose da anca». Antes de vir, tinha bastante dificuldade em andar, mas logo na primeira sessão a dor superficial desapareceu! Para corrigir o problema da anca de forma definitiva, talvez seja necessário continuar a fazer tratamentos, mas as dores ligeiras que surgem em outras partes do corpo, como nos ombros ou na cintura, são tratadas à medida que vão surgindo, o que parece até aliviar o stress psicológico. O médico não faz promessas vãs e explica com sinceridade o grau de dificuldade do tratamento, pelo que é de total confiança!”

Compreensão dos sintomas e objetivos

O que é importante compreender, antes de mais, é que,

Isto significa que a osteoartrite não tem cura total.

acompanhada de desgaste e degeneração da cartilagem articular, fibrose da cápsula articular e deformação óssea,

Isso deve-se ao facto de a própria organização sofrer uma deformação física.

As deformações físicas são, em princípio, irreversíveis. (※ No futuro, se a medicina regenerativa evoluir, poderá haver essa possibilidade.)

Por isso, para resolver o problema na sua origem, recomenda-se a realização de cirurgias, como a colocação de próteses articulares, num hospital.

＜参考：日本整形外科学会WEBサイトより＞

https://www.joa.or.jp/public/sick/pdf/MO0013CKA.pdf

No entanto, como isso diz respeito ao estado físico do tecido, no que se refere a sintomas como a dor, a situação é diferente.

Isto deve-se ao facto de existirem «problemas orgânicos» e «problemas funcionais».

Por «problema orgânico» entende-se um problema fisicamente irreversível, como a deformação de tecidos ou a necrose celular.

Por «problemas funcionais» entende-se aspetos passíveis de alteração, como a tensão corporal ou o estado da circulação sanguínea.

A capacidade de melhorar esta «problema funcional» será determinante para saber se será possível aliviar os sintomas sem recorrer a cirurgia.

Uma vez que se trata de um problema de grande gravidade, relacionado com a deformação física dos tecidos do corpo,

Embora seja bastante difícil obter melhorias através da terapia manual e da fisioterapia, é precisamente por isso que esta é a nossa especialidade, por assim dizer, e é uma área em que nos dedicamos particularmente na nossa clínica.

Por conseguinte, o objetivo do tratamento é maximizar o estado funcional.

Características físicas da osteoartrite e o que podemos fazer com os nossos tratamentos

Vamos analisar o corpo das pessoas com osteoartrite do ponto de vista da terapia manual.

A característica mais importante é o osso adjacente à articulação,

O platô tibial (parte superior da tíbia, ou osso da canela) na artrose do joelho e a parte superior do fémur na artrose da anca,

Isso significa que, na maioria das vezes, são significativamente mais duros do que os do público em geral.

A dureza do osso em si é completamente diferente.

Uma vez que esta rigidez é variável, procuramos aliviar os sintomas através de tratamentos destinados a relaxar as zonas rígidas.

* A título de exemplo concreto, embora seja diferente do caso mencionado acima nos comentários do Google, gostaria de apresentar um caso de tratamento de um doente com osteoartrite do joelho, cujos sintomas foram os mais graves que já tratei no passado.

——

”

▶︎Estado antes do tratamento◀︎

Já sofria de osteoartrite do joelho há algum tempo e apresentava, entre outros, a formação de osteófitos.

Um dia, a dor no joelho direito intensificou-se, ficou muito inchado e tornou-se difícil dobrá-lo; já passaram dois meses.

Fui ao médico e, ao longo de dois meses, fiz 10 injeções de ácido hialurónico e 9 injeções para drenar o líquido, mas nem o inchaço nem a dor diminuíram de todo.
Como não estava em condições de se deslocar a pé, desloquei-me à sua casa para lhe prestar os cuidados.

▶︎Exame físico◀︎
A dor intensifica-se quando se começa a dobrar o joelho, quando o ângulo de flexão interna se aproxima dos 120°. Não consegue dobrá-lo até aos 90°.
Quer seja de forma activa ou passiva, assim que se começa a dobrar, surge imediatamente dor e, ao mesmo tempo, os músculos circundantes ficam excessivamente tensos em reação a isso.
Tem dificuldades em andar.
Sinto dor não só ao levantar-me, mas também quando estou deitado de costas.

▶︎Área de tratamento◀︎
Na primeira vez
・Da sacro à parte inferior da coluna lombar
・Artéria ilíaca direita

・Parte do metatarso direito

・Parte do planalto tibial direito

etc.

A dureza mais acentuada encontrava-se numa parte do tecido ósseo da zona do planalto da parte superior da tíbia direita; essa foi a zona mais crítica e a que exigiu mais tempo de tratamento.

Como resultado, no dia seguinte, a dor e o inchaço diminuíram para cerca de metade, deixando de sentir dor na flexão passiva até cerca de 90°, e a hipertensão muscular que se verificava na flexão do joelho na consulta anterior também não se repetiu.

Posteriormente, ao continuar com a manutenção semanal, o inchaço inicial desapareceu completamente, passando a não causar qualquer incómodo na vida quotidiana.”

—

Neste exemplo, pode-se considerar que, uma vez que o próprio osso da tíbia se tornou extremamente rígido, a circulação na zona circundante ficou obstruída, não sendo possível garantir um fluxo sanguíneo e linfático suficiente para a resolução da inflamação, o que impediu o processo de cicatrização.

Assim, em muitas pessoas com sintomas de osteoartrite, a própria tíbia ou o fémur apresentam uma dureza semelhante à do chumbo ou do betão.

Considera-se que as principais causas sejam a compressão da circulação sanguínea circundante devido à deformação do tecido e a consequente estagnação do metabolismo dos tecidos circundantes.

No entanto, para além disso, existe também a influência de outras partes do corpo que contribuem para a rigidez e a tensão nas articulações da anca e do joelho.

Na nossa clínica, ① podemos identificar a zona afetada e realizar o tratamento.

Além disso, é possível aliviar a rigidez da própria vértebra, da perióste e dos ligamentos circundantes na zona em questão (②).

Para aliviar a rigidez do próprio osso e relaxar a periósteo e os ligamentos circundantes, é necessária uma técnica de elevado grau de dificuldade, mesmo na osteopatia.

Aproveitando estas duas técnicas terapêuticas,

Embora o tecido apresente deformações, o seu estado continua a ser macio,

É esse o estado que pretendemos alcançar.

(À medida que o tecido se torna mais flexível, a circulação sanguínea e linfática, bem como a circulação dos fluidos corporais, torna-se mais fluida, o que torna menos provável o aparecimento de sintomas.)

Por isso, sinto que estamos a conseguir obter resultados positivos mesmo junto de pessoas cujos sintomas eram difíceis de alterar.

Os efeitos do tratamento variam, naturalmente, de pessoa para pessoa (dependendo do grau de degeneração dos tecidos, da imunidade, etc.),

Para quem pretende recuperar a forma física sem recorrer a cirurgia, este é um tratamento que recomendamos que experimente.

Osteopatia de Quioto

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④ Plano e duração do tratamento pretendidos ※ Duração do tratamento excluindo os +20 minutos da consulta inicial e dos exames

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